Ең қысқа мерзімде максималды тиімділік

көп склероз
Шатырлы склероз (MS) - орталық жүйке жүйесінің (ОЖЖ) ең көп таралған созылмалы қабыну демиелинизациялық ауруы және жас ересектердегі жарақатсыз неврологиялық мүгедектіктің жетекші себебі.

Бұл әлемде ~ 2,3 миллион адамға әсер етеді, оның таралуы 700 ересек адамның 1-ін құрайды. Келесі диагноз, науқастар жұмыстан тез құлайды.
Соңғы деректер көрсеткендей, 5 жылдан кейін адамдардың тек 25% -ы әлі де жұмыс істейді.
Нәтижесінде, MS ауруды түрлендіретін терапиялардың (DMTs) жоғары құнына, қайталанулардың тікелей және жанама шығындарына және жәрдемақы мен жеке күтімге байланысты шығындарға байланысты таралуына сәйкес келмейтін экономикалық әсерге ие.
MS балаларда сирек кездесетін ауру, бірақ оның салдары әсіресе ауыр, өйткені мүгедектік өмір бойы болуы мүмкін.
Соңғы уақытқа дейін MS үшін ең тиімді емдеу негізінен израильдік TEVA компаниясы әзірлеген DMTs болып саналды. Бірақ егер DMTs көмегімен иммуномодуляция жұмысын тоқтатса, науқас аурудың өршуіне және жақын арада мүгедектікке қарсы қорғансыз болды. Дегенмен, АҚШ пен Еуропада мақұлданған соңғы терапия өнімді, толық сапалы өмір сүруге тамаша мүмкіндік береді.
2019 жылы халықаралық клиникалық сынақтардан кейін қан мен сүйек кемігін трансплантациялау бойынша американдық және еуропалық топ MS үшін аутологиялық гемопоэтикалық дің жасушаларын трансплантациялауды (aHSCT) ұсынды және пациентті таңдау, трансплантациялау техникасы, кейінгі бақылау және болашақ даму бойынша нақты нұсқаулар берді.
Көптеген склерозды емдеу мүмкін емес. Кез келген терапияның мақсаты тұрақты ремиссияға қол жеткізу болып табылады, клиникалық қайталанулардың, мүгедектіктің прогрессиясының және МРТ ауруының белсенділігінің болмауынан көрінетін ауру белсенділігінің дәлелі жоқ (NEDA) күйі. Қазіргі уақытта бекітілген DMTs (Alemtuzumab, Natalizumab, Ocrelizumab және т.
Дәрілік терапиямен салыстырғанда, aHSCT тиімділігі шамамен 30% жоғары, NEDA көрсеткіштері 5-7 жыл ішінде 93% дейін. Әдетте уытты реакциялары бар дәрілік терапияға жауап беретін 18 жасқа дейінгі емделушілерде aHSCT жақсы көтерімді болды және кем дегенде 5 жыл бойы прогрессиясыз өмір сүру (PFS) 100% пациенттердің 81% -ында мүгедектік көрсеткіштерінің жақсаруымен байланысты болды. .
Израильдегі MS үшін aHSCT-ті елдің ең ірі мемлекеттік ауруханасында невропатологтар мен гематологтар жүргізеді.

Әдетте, процесс жетекші MS невропатологымен телемедицина кеңесінен басталады. Бейнеконференцияда науқастың құжаттарын талдап, аутологиялық дің жасушаларын трансплантациялау көрсеткіштерін бағалайды. Осыдан кейін науқас Израильге шақырылады.
Аутологиялық гемопоэтикалық дің жасушаларын трансплантациялауға дайындық шамамен 1 жұмыс аптасын алады және әдетте амбулаториялық негізде жүзеге асырылады.
Дайындық мыналарды қамтиды:
-
Кешенді қан анализі
-
Функционалды тыныс алу сынақтары (өкпе қызметін бағалау)
-
эхокардиография
-
PICC желісі катетерін енгізу
-
Гематологпен кеңесу
-
Көп склероз орталығының невропатологының кеңесі
Қажет болған жағдайда және мамандар ұсынған жағдайда бағалауға Гадолиниуммен бас миының немесе/немесе жұлынның МРТ-сы, нейро-офтальмологпен кеңесу, арнайы зертханалық зерттеулер және т.б.
Келесі қадам - дің жасушаларын жинау. Кейде процесті ынталандыру үшін арнайы препараттар қолданылады.
Одан кейін емделуші емхана жағдайында химиотерапия және иммуносупрессивті препараттармен емделеді. Иммунды супрессияның қолайлы нәтижесіне қол жеткізгеннен кейін «дайындалған» өз дің жасушаларын трансплантациялау жүзеге асырылады.
Процедурадан кейін дайындық, трансплантация және қалпына келтіру үшін стационарлық ауруханаға жатқызу орта есеппен бір айға дейін созылады.
Үйден шыққаннан кейін медициналық мамандардың амбулаторлық бақылауы үшін елде тағы бірнеше апта болу керек.
Израильден кетпес бұрын емдеуші невропатолог пен гематолог сізбен кеңесіп, процедураның тиімділігін бастапқы бағалауды және одан әрі әрекет ету курсын әзірлеуді жүзеге асырады.
Бағдарлама барысында Manor медициналық орталығының қызметкерлері мен медицина қызметкерлері пациентке жан-жақты медициналық және материалдық-техникалық қолдау көрсетеді.

Manoc медициналық орталығы
26 Ха'Барзел көш.
Тель-Авив 69710 Израиль
© 2020 Manor медициналық орталығы