Фракционированная стереотаксическая радиотерапия
Фракционированная стереотаксическая радиотерапия
![FSRT-treatment](https://static.wixstatic.com/media/4899bc_c5406ed18dfa4335bfa104d405185cb7~mv2.jpg/v1/fill/w_416,h_234,al_c,q_80,usm_0.66_1.00_0.01,enc_auto/Image-empty-state.jpg)
Что такое фракционированная стереотаксическая радиотерапия?
Стереотаксическая радиотерапия основывается на точной локализации поражения в головном мозге и его точечном облучении.
Фракционированная стереотаксическая радиотерапия (ФСРТ) применяется по нескольким фракциям в течение определенного количества дней. Количество процедур определяется размером и типом опухоли и близости к прилегающим тканям.
ФСРТ представляет собой «множественные фиксированные лучи» получаемые с помощью мини-многолепесткового коллиматора, с модулированной по интенсивности лучевой терапией.
Модулированная по интенсивности лучевая терапия используется для лечения опухолей сложной конфигурации. Данный метод позволяет радиологу сформировать луч необходимой площади и минимизировать дозу облучения здоровых тканей.
Кому показана ФСРТ?
Метод подходит для лечения неоперабельных опухолей. Основными условиями, которые свидетельствуют о том, что опухоль нельзя оперировать, являются:
Месторасположение, в частности, близость к важным структурам головного мозга, таким как перекрёст зрительных нервов, гипофиз и ствол мозга
Поражение спинного мозга
Предшествующее лечение
Предпочтение пациента перед проведением нехирургического лечения
![FSRT-treatment](https://static.wixstatic.com/media/4899bc_48a585de2a474b3891e533ce9c03c43c~mv2.jpg/v1/fill/w_94,h_70,al_c,q_80,usm_0.66_1.00_0.01,blur_2,enc_auto/Image-empty-state.jpg)
Виды опухолей головного мозга, подходящие для фракционированной стереотаксической радиотерапии включают в себя:
Доброкачественные:
Менингиомы
Опухоли гипофиза
Вестибулярные шванномы / Акустические невриномы
Краниофарингиомы
Гемангиомы
Злокачественные:
Глиомы
Медуллобластомы
Хордомы
Возможность использования ФСРТ для лечения определяется специалистом, после получения всех необходимых диагностических результатов.
![FSRT-treatment](https://static.wixstatic.com/media/4899bc_39975bcc0efc4b3fb9f7d56524e863d6~mv2.jpg/v1/fill/w_101,h_68,al_c,q_80,usm_0.66_1.00_0.01,blur_2,enc_auto/Image-empty-state.jpg)
Как проходит лечение?
Близость опухоли к важным структурам мозга определяет дозу применяемого облучения. Как правило, терапию начинают в малых дозах по несколько фракций в день. Общую дозу рассчитывают на количество дней или недель.
Сеансы терапии занимают, в среднем, от пятнадцати до двадцати минут в день, практически без острых побочных эффектов. В течение лечения может возникнуть усталость, алопеция (выпадение волос), а иногда и дискомфорт во рту, связанный с использованием зубной пластины. Неприятные ощущения быстро проходят после завершения лечения.
Симуляция радиотерапии
Подготовительный сеанс проводится за 1-2 недели до начала лучевой терапии и занимает несколько часов.
Подготовка включает в себя:
Слепок неба и задней части головы (затылочная область)
Монтаж рамки для головы
Крепление слепков на базовом кольце головы
Компьютерная томография
После подготовительного сеанса и в течение всего курса нельзя проводит лечение зубов или зубное протезирование, так как любое изменение может повлиять на точность и стабильность установки головной крепёжной рамки.
Сеанс подгонки рамки для головы, как правило, проводят утром. После того, как подгонка завершена, есть перерыв на один-два часа. После снятия слепков необходимо пройти КТ с установленной рамкой для головы, а иногда также необходимо пройти МРТ.
Лучевая терапия
Лечение, как правило, начинается примерно через неделю после подготовки. В зависимости от плана лечения пациент приходит в радиологическое отделение, где ему перед каждым сеансом устанавливается рамка и затем проводится облучение. После сеанса радиолог уточняет следующую дату прохождения процедуры. Периодически необходимо проходить консультацию у онколога-радиолога, чтобы отслеживать результаты лечения.
Фракционированная стереотаксическая радиотерапия проводится на базе института онкологии больницы Ассута Тель-Авив.