Робот да Винчи - лечение в Израиле
Робот да Винчи - лечение в Израиле
Израиль – это поистине развитая и прогрессивная страна. Еще недавно, когда пациентам требовалась операция, у них было только два выбора:
традиционная полостная процедура с большим разрезом и шрамом;
лапароскопия, при которой разрез минимален.
Благодаря прорыву в области хирургических технологий, появился медицинский робот Да Винчи (Da Vinci) – аппарат, который позволяет проводить наиболее эффективный и наименее инвазивный хирургический вариант лечения. Используя аппарат во время операции, хирурги могут предложить минимально инвазивный метод для самых сложных случаев.
Что такое робот да Винчи?
Робот был создан учеными НАСА для оказания медицинской помощи людям в космосе. Специалисты ставили целью возможность проведения операции на околоземной орбите врачами, которые находятся в этот момент на Земле. В результате был создан хирургический робот да Винчи, названный в честь великого ученого эпохи Возрождения Леонардо да Винчи, который первым изобразил внутреннее строение человека.
Официальное разрешение на применение первой роботизированной системы Да Винчи было выдано в США в 2000 году. Хирургический аппарат Да Винчи – робот нового поколения, который дает возможность проводить операцию через мелкие разрезы при помощи миниатюрных манипуляторов и 3Д камер высокой резолюции. Эти камеры дают хирургу максимально полное изображение места операции. Это единственная коммерчески доступная технология, которая дает врачу точность, ловкость и контроль традиционной полостной хирургии, в то время как операция проводится через одно-двух сантиметровые разрезы. Следует помнить, что робот не осуществляет контроль операции. Каждый аспект хирургического вмешательства контролирует специалист. Система не может быть запрограммирована и не принимает решения самостоятельно. Каждый маневр выполняется при непосредственном участии хирурга, который использует для этого операционный робот Да Винчи.
Робот Да Винчи это эргономичная консоль хирурга, стойка с четырьмя роботизированными манипуляторами, высокопроизводительная система обзора InSite® и запатентованные инструменты EndoWrist®. Технология проводит масштабирование движений хирурга и преобразует их в движения инструментов. Сидя у консоли, хирург видит операционное поле, а захватывая и двигая рукоятки манипуляторов, он выполняет необходимые действия. Система плавно транслирует движения хирурга в движения приборов в режиме реального времени. У робота есть четыре манипулятора: два работают с инструментами и соответствуют правой и левой руке хирурга, третий манипулятор управляет эндоскопом, четвертый манипулятор выполняет дополнительные задачи.
Основные перемещения осуществляются при помощи рукояток и педалей.
Устройство и применение Робота Да Винчи
Механизмы, задействованные при операции аппаратом Да Винчи, это запатентованные инструменты EndoWrist®, созданные по образцу человеческого запястья, но с большим радиусом движения. Инструменты имеют семь степеней свободы с возможностью сгибания на 90 градусов.
В хирургической системе Да Винчи предусмотрена функция подавления дрожания рук, укорочена кривая облучения и повышена трансформация движения руки до недоступных человеческой руке пределов. Увеличенный радиус использования приборов дает возможность проводить операции в ограниченных пространствах (малый таз, сердечная сумка, средостение), улучшив доступ и повысив надежность хирургического воздействия.
Система обзора InSite® – это трехмерный эндоскоп с высокой резолюцией и система обработки изображения, которые дают возможность хирургу видеть естественное изображение операционного поля. Синхронизаторы, осветители и блоки управления камерой улучшают и очищают изображение.
Видеосистема Intuitive Surgical включает в себя стереоэндоскоп, которым управляет один из манипуляторов и 3 камеры с микрочипами. Система передает изображение при помощи двух независимых каналов. Предусмотрена обработка изображения, алгоритм усиления контуров и шумоподавление. В результате хирург получает трехмерное изображение операционного поля максимально четкое и резкое, без мерцания или затухания.
При использовании робота во время операции пациент получает полный курс лечения, но испытывает гораздо меньше боли. Значительно сокращается время госпитализации человека, а его возврат к повседневной жизни происходит в кратчайшие сроки.
На сегодня операции роботом Да Винчи проводятся в области сердечно-сосудистой хирургии, гинекологии, торакальной хирургии, урологической хирургии. И врачи, и пациенты хорошо понимают те беспрецедентные возможности, которые дает использование робота.
Аппарат применяется при таких заболеваниях:
Рак мочевого пузыря
Колоректальный рак (рак прямой кишки)
Ишемическая болезнь сердца
Эндометриоз
Рак матки, шейки матки и яичников
Тяжелое маточное кровотечение
Заболевание почек
Рак почки
Пролапс митрального клапана
Ожирение
Рак простаты
Рак гортани
Миома матки
Пролапс матки
Лечение Роботом Да Винчи в Израиле
Пациентам, которым предстоит кардиологическая операция, стоит оценить возможность ее проведения хирургическим роботом Да Винчи. По сравнению с традиционной полостной операцией, после роботизированной значительно снижается риск кардиальных событий в первый год после хирургического вмешательства,а также сокращается время в реанимации и число возможных осложнений. При проведении такого вида операции исключается рассечение грудины (стернотомия), а также велика возможность восстановления митрального клапана, что делает ненужным проведение протезирования.
Медицинский робот Да Винчи востребован для лечения проктологических заболеваний, а также рака толстой кишки, рака прямой кишки, дивертикулита, воспалительных заболеваний кишечника (язвенный колит и болезнь Крона). Аппарат используется при проведении колэктомии – операции по удалению всей или части толстой кишки и низкой передней резекции прямой кишки. Проктологические пациенты, выбирающие операцию роботом Да Винчи в Израиле, руководствуются такими преимуществами как: небольшая потеря крови, быстрое восстановление функций кишечника, скорый возврат к нормальной пище.
В общей хирургии робот используется для лечения ожирения, ахалазии и желчного пузыря.
Проведение традиционных гинекологических операций сопряжено с сильными болями, длительным процессом восстановления и значительным дискомфортом. Всего этого можно избежать при помощи роботизированных технологий, так как они сводят к минимуму боли и риск связанный с большими разрезами. Наиболее эффективно использование аппарата Да Винчи для лечения рака шейки матки, рака матки, миомы матки (миомэктомия), эндометриоза, выпадения матки или влагалища (сакрокольпопексия) и кровотечений.
Робот Да Винчи можно использовать для проведения таких операции как:
Восстановление митрального клапана
Реваскуляризация миокарда
Абляция тканей сердца
Установка эпикардиального электронного стимулятора сердца для бивентрикулярной ресинхронизации
Желудочное шунтирование
Фундопликация по Nissen
Гистерэктомия и миомэктомия
Тимэктомия
Лобэктомия легкого
Эзофагоэктомия
Резекция опухоли средостения
Радикальная простатэктомия
Пиелопластика
Удаление мочевого пузыря
Радикальная нефрэктомия и резекция почки
Реимплантация мочеточника (пластика мочеточника)
Ведущая израильская частная больница «Ассута» имеет в своем распоряжении эту революционную хирургическую установку. На сегодняшний день из хирургов, работающих в «Ассуте» операции аппаратом Да Винчи проводит доктор Анджей Надо. Доктор Надо говорит о том, что робот хирург Да Винчи дает удивительную свободу движений в ходе операции, а управляемый робот прекрасно воспринимает естественную гибкость рук. Кроме того, сами приборы такие миниатюрные, а управление ими настолько точно, что можно добраться до самых дальних частей органов, до которых традиционными методами было не добраться.
Преимущества роботизированной хирургии
Специалисты в области урологической хирургии, считают, что проведение операций роботом имеет целый ряд преимуществ. Одно из них – возможность получать трехмерное изображение операционного поля, что значительно повышает уровень контроля за ходом операции. Использование аппарата Да Винчи помогло совершить самый настоящий прорыв в лечении рака простаты в США, Западной Европе, а теперь и в Израиле. Хирурги говорят о том, что с внедрением роботизированных технологий наступила новая эра хирургической практики – эра "интуитивной хирургии".
Основным преимуществом, которым обладает робот Да Винчи является минимальная кровопотеря у пациента в ходе операции, а также быстрое восстановление после вмешательства и возвращение к полноценной жизни в самые короткие сроки.
Стоимость операции роботом Да Винчи в Израиле
Применение робота добавляет к цене операции порядка 20.000 долларов США, а окончательная сумма колеблется в зависимости от объема операции и количества используемых инструментов.
Хирургическая система Да Винчи – это самый инновационный метод из всех доступных на сегодняшний день. Это революционный прорыв в области проведения операций, который переписывает стандарты медицинской помощи и меняет образ современной хирургии. Однако в ближайшем будущем специалисты «Ассуты» планируют модернизацию данной системы.
Рассматривается сокращение площади, которую занимает робот в операционной.
Следующее поколение робота-хирурга будет опускать манипуляторы с потолка операционного зала. Разработчики и врачи стараются еще больше сократить раневую поверхность оперируемого поля, используя вместо двух или более разрезов единственное пупочное отверстие.
Также ведутся работы по улучшению контакта между роботом и хирургом. Специалисты пытаются дать врачу возможность ощущать сопротивление тканей и физически чувствовать движения робота. Это значительно повысит точность работы.