В современной онкологии рак легких делят на два типа. Первый называется немелкоклеточным раком легкого, соответсвенно второй - мелкоклеточным раком легких или МРЛ. МРЛ имеет тенденцию к быстрому росту и распространению и именно поэтому он реагирует на химиотерапию и лучевую терапию, но, к сожалению, по той же причине МРЛ рецидивирует у большинства пациентов.

Согласно современным протоколам МРЛ сначала лечат комбинациями химиотерапии, но этот тип рака рано или поздно возвращается. Именно на этой стадии инновационный препарат Zepzelca поможет продолжить борьбу данной группы пациентов.

ZepzelcaTM (lurbinectedin) - это препарат, который используется для лечения взрослых пациентов с мелкоклеточным раком лёгкого (МРЛ).

Zepzelca можно использовать, когда МРЛ:

• распространился на другие части тела (метастазировал)

• был пройден курс химиотерапии, содержащей платину, и он не подействовал или больше не действует.

Zepzelca – представляет собой алкилирующий препарат. Алкилирующие препараты — это класс противоопухолевых лекарственных средств, которые действуют путем ингибирования транскрипции ДНК в РНК и, таким образом, останавливают синтез белка. Это действие происходит во всех клетках, но алкилирующие агенты оказывают основное действие на быстро делящиеся клетки, у которых нет времени на восстановление ДНК. 

Раковые клетки относятся к числу наиболее поражаемых, потому что они относятся к числу наиболее быстро делящихся клеток. Zepzelca связывает остатки гуанина в ДНК. Это запускает каскад событий, которые могут повлиять на активность ДНК-связывающих белков, включая некоторые факторы транскрипции, и пути репарации ДНК, что приводит к нарушению клеточного цикла и, в конечном итоге, гибели клеток.

Препарат Zepzelca был одобрен на основании результатов открытого многокогортного исследования. В исследование были включены 105 пациентов с метастатическим МРЛ, у которых наблюдалось прогрессирование на фоне платиносодержащей химиотерапии или после нее. 

Пациенты получали Zepzelca 3,2 мг/м2 внутривенно, каждый 21 день. Лечение продолжалось до прогрессирования заболевания или до достижения неприемлемого токсического эффекта. Первичным показателем эффективности была подтвержденная частота объективного ответа (ЧОО), а также продолжительность ответа.

У тридцати семи (35%) из 105 пациентов с диагнозом МРЛ, получавших Zepzelca, наблюдалось частичное уменьшение опухоли. У 35% пациентов уменьшение опухоли длилось более 6 месяцев.

Действие препарата Zepzelca заключается в следующем:

1. Прикрепляется к ДНК

2. Нарушает в функции раковых клеток.

3. Вызывает гибель раковых клеток.

Zepzelca обычно вводится в вену в течение 1 часа каждые 3 недели (21 день). При необходимости препарат можно вводить в амбулаторных условиях. Во время лечения препаратом Zepzelca избегайте употребление грейпфрута или продуктов, содержащих грейпфрутовый сок.

Период, в течение которого получают Zepzelca, обычно зависит от того, насколько хорошо действует препарат и есть ли у пациента определенные побочные эффекты.

Наиболее частые побочные эффекты Zepzelca включают: усталость, низкий уровень лейкоцитов и эритроцитов, повышенную функцию почек (анализ на креатинин), повышенную функцию печени, повышенный уровень сахара в крови (глюкоза), тошноту, снижение аппетита, мышечную и суставную (скелетно-мышечная) боль, низкий уровень альбумина в крови, запор, затрудненное дыхание, низкий уровень натрия и магния в крови, рвоту, кашель, диарею.

Во всем мире рак легких является наиболее частым злокачественным новообразованием у мужчин и пятым по частоте злокачественным новообразованием у женщин. Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно во всем мире происходит около 2,09 миллиона новых случаев рака легких и 1,76 миллиона случаев смерти от рака легких. Количество случаев МРЛ составляет около 15% от рака легких, тогда как НМРЛ составляет около 85%. Мелкоклеточный рак легкого - наиболее агрессивная форма заболевания, имеющая больший риск метастазирования, чем другие типы рака легких.