Программы > Программы лечения >
Плоскоклеточный рак кожи
Плоскоклеточный рак кожи
Причины и факторы риска плоскоклеточного рака кожи
Главным фактором риска для плоскоклеточного рака кожи является длительное воздействие ультрафиолетового излучения типов A и B, как солнечного, так и искусственного (например, соляриев).
Кроме того, значительную роль играют:
⦁Иммунодефицит: врожденный или приобретенный, например, после трансплантации органов или терапии иммунодепрессантами.
⦁Хронические кожные заболевания: актинический кератоз, ихтиоз, незаживающие раны.
⦁Наследственные патологии: альбинизм, пигментная ксеродерма.
⦁Профессиональные риски: контакт с мышьяком, или ионизирующим излучением.
Наибольшую восприимчивость к заболеванию имеют люди с I и II фототипами кожи, обладающие светлой, тонкой и склонной к ожогам кожей.
Симптомы плоскоклеточного рака кожи (ПКРК)
Клинические проявления ПКРК зависят от формы опухоли:
Экзофитная форма:
опухоль выглядит как плотный узелок, покрытый роговыми массами. Со временем появляется изъязвление.
Эндофитная форма:
узелок быстро трансформируется в язву с плотным основанием и неровными краями. Эта форма более склонна к метастазированию.
Чаще поражаются участки кожи, которые подвергаются солнечному облучению: лицо, шея, руки.
Методы диагностики плоскоклеточного рака кожи
Точная диагностика играет ключевую роль в успешном лечении ПКРК. Основные методы включают:
⦁ Дерматоскопия: осмотр кожи с увеличением для выявления изменений.
⦁ Биопсия: забор материала для гистологического исследования.
⦁ Инструментальные методы: КТ, МРТ и ПЭТ-КТ используются для определения стадии заболевания и наличия метастазов.
Лечение плоскоклеточного рака кожи в Израиле
Лечение ПКРК в Израиле основывается на индивидуальном подходе и использовании самых современных технологий.
Основные методы:
Хирургическое удаление:
⦁ На ранних стадиях опухоль удаляется с минимальным захватом здоровой ткани (4–6 мм), или по методике МОХС.
⦁ На поздних стадиях применяются комбинированные методы с удалением лимфоузлов.
Лучевая терапия:
высокоточные методики, такие как кибер-нож и RapidArc, минимизируют воздействие на здоровые ткани.
Иммунотерапия и таргетная терапия:
препараты, такие как пембролизумаб, помогают бороться с метастазами.
Альтернативные методы лечения:
криотерапия, фотодинамическая терапия, топические препараты.
Преимущества лечения плоскоклеточного рака кожи в Израиле
Израильская медицина занимает лидирующие позиции в области лечения онкологических заболеваний благодаря передовому оборудованию, включая инновационные технологии, такие как гистологическая классификация опухолей и методики точечного облучения, мультидисциплинарному подходу, когда лечение разрабатывается с участием онкологов, дерматологов и хирургов, доступной стоимости медицинских услуг, которая ниже, чем в США или Западной Европе, а также высокому уровню сервиса с русскоязычным персоналом и комфортными условиями пребывания.
Выберете уверенность в лучших результатах лечения рака
Лечение в ведущих израильских клиниках, доступно каждому благодаря уникальному подходу медицинского туризма. Специалисты Manor Medical Center организуют диагностику и лечение в кратчайшие сроки. Мы предлагаем комплексный подход: от встречи в аэропорту до сопровождения на всех этапах лечения. Израильская медицина готова стать вашим надежным партнером в борьбе за здоровье!
С чего начать — онлайн-консультация
Для начала лечения в Израиле обратитесь в Manor Medical Center.
Заполните форму связи на нашем сайте и отправьте нам свои медицинские документы. Наш медицинский менеджер свяжется с вами в течение 24 часов, чтобы получить дополнительные сведения о вашем заболевании.
Врачи Manor Medical Center внимательно рассмотрят полученные документы и предоставленную вами информацию, после чего разработают для вас индивидуальный план лечения.
Мы организуем все этапы процесса: от диагностики до лечения и последующего наблюдения.
Для кого подходит программа лечения плоскоклеточного рака кожи
Программа диагностики и лечения ПКРК разработана для следующих групп пациентов:
- Пациенты с жалобами на появление новых узелковых образований кожи;
- Пациенты с установленными гистологическим диагнозом ПКРК, нуждающиеся в исключении / подтверждении метастазирования и подборе правильной тактики лечения.
- Пациенты в ходе лечения или в ремиссии, нуждающиеся в мониторинге состояния.
Симптомы, стадии и "когда срочно"
Плоскоклеточная карцинома кожи обычно развивается на участках тела, подверженных солнечному облучению: лице, ушах, шее, руках или лысине. Она может выглядеть по-разному, поэтому важно обращать внимание на любые новообразования, которые не заживают в течение нескольких недель.
Вот основные симптомы и внешние признаки:
1. Твердый красный узел
Часто это плотное на ощупь куполообразное образование. Оно может быть болезненным при нажатии и со временем увеличиваться в размерах.
2. Плоское пятно с чешуйчатой поверхностью
Выглядит как красное, воспаленное пятно, покрытое корочкой или чешуйками. Внешне оно может напоминать экзему или псориаз, но, в отличие от них, не проходит после использования увлажняющих кремов.
3. Открытая язва, которая не заживает
Язва может периодически кровоточить, покрываться коркой, «заживать» и открываться снова. Она часто имеет приподнятые края и углубление в центре.
4. Рогоподобный нарост (кожный рог)
Иногда плоскоклеточный рак выглядит как твердый, конусообразный выступ, растущий из красного основания.
5. Изменения на месте старых шрамов или хронических ран
Любое изменение цвета, появление боли или уплотнения на месте старого рубца, ожога или длительно незаживающей раны — повод для осмотра.
На что обратить внимание ("когда срочно" необходимо обратиться к дерматологу и провести дермоскопию):
Длительность: Если пятно или ранка не заживают дольше 4–6 недель.
Динамика: Образование постоянно растет или меняет форму.
Ощущения: Появление зуда, жжения или покалывания в области новообразования.
Диагностическая программа по дням.
При первичном обращении с выявленным подозрительным образованием кожи программа диагностики будет строиться следующим образом:
День первый:
Консультация дерматолога, дерматоскопия, взятие биопсии. Также может быть проведено программно-аппаратное исследование кожи для выявления невусов и образований на теле Fotofinder.
День четвертый:
Получение результата срочной гистопатологии, в случае подтверждения ПКРК – рутинные анализы крови и ПЭТ КТ (при расположении опухоли на лице или в зоне скальпа – МРТ головного мозга с контрастом)
День шестой:
- консультация онколога-дерматолога, решение вопроса о тактике лечения.
При выборе хирургического лечения на седьмой день будет проведена консультация хирурга-онколога, или специалиста по операциям МОХС.
При необходимости включения в протокол лечения фокусированной радиотерапии, на седьмой день будет организована консультация онколога-радиотерапевта.
При метастазировании процесса, на седьмой день будет проведена консультация химиотерапевта и утверждение назначенного протокола системной терапии в институте химиотерапии (химиотерапия, иммунотерапия).
Вся программа будет проведена на базе медицинского центра "Ассута" Тель-Авив.
Клинический алгоритм: стадия – тактика
Выбор метода лечения плоскоклеточного рака кожи (ПКР) зависит не только от стадии, но и от локализации опухоли, её размера и общего состояния здоровья пациента.
Ниже приведен обзор стандартных подходов в зависимости от распространенности процесса:
Стадия 0 (Рак in situ / Болезнь Боуэна)
Опухоль находится только в верхнем слое эпидермиса и не прорастает глубже.
Местная химиотерапия: Использование кремов (например, с 5-фторурацилом) или иммуномодуляторов (имиквимод).
Криодеструкция: Замораживание жидким азотом.
Фотодинамическая терапия: Нанесение специального вещества, которое делает клетки чувствительными к свету, с последующим облучением лазером.
Кюретаж и электрокоагуляция: Соскабливание опухоли с прижиганием основания.
Стадия I и II (Локализованный рак)
Опухоль проросла в дерму, но не затронула лимфоузлы. Стадия II отличается бóльшим размером (более 2 см) или наличием признаков высокого риска (например, большая глубина прорастания).
Хирургическое иссечение: Удаление опухоли с захватом краев здоровой ткани. Это основной метод для большинства случаев.
Операция по Мохсу (Mohs): Послойное удаление опухоли с немедленным микроскопическим контролем каждого слоя. Это золотой стандарт для зон, где важно сохранить ткани (лицо, веки, нос, уши).
Лучевая терапия: Применяется, если операция невозможна или если опухоль имеет высокий риск рецидива.
Стадия III (Регионарное распространение)
Рак распространился на близлежащие лимфатические узлы или пророс в глубокие ткани (мышцы, кости, хрящи).
Комбинированное лечение: Хирургическое удаление первичной опухоли и пораженных лимфоузлов (лимфодиссекция).
Адъювантная лучевая терапия: Облучение зоны операции после удаления опухоли, чтобы уничтожить оставшиеся микроскопические клетки.
Системная терапия: Если операция невозможна, рассматривается применение иммунотерапии или химиотерапии.
Стадия IV (Метастатический рак)
Опухоль дала метастазы в отдаленные органы (легкие, печень) или кости.
Иммунотерапия: Современный стандарт лечения запущенных форм (например, ингибиторы PD-1, такие как цемиплимаб).
Таргетная терапия: Применение препаратов, блокирующих специфические пути роста опухоли (например, ингибиторы EGFR).
Химиотерапия: Традиционные цитостатики (препараты платины и др.), используются реже при наличии доступа к иммунотерапии.
Плоскоклеточный рак кожи
проводится в следующих медицинских центрах:
Израильские врачи:
