Лечение лимфомы в Израиле

Методы лечения лимфомы

После этапа постановки диагноза будет начато лечение, в соответствии с диагностированным видом лимфомы и стадией ее развития. Существуют разные протоколы лечения – от традиционного, до включающих в себя использование передовых биологических химиопрепаратов. Соответственно, цены на лечение лимфомы в Израиле зависят от стадии заболевания, результатов обследований и назначенной терапии.

Терапия проводится в амбулаторном режиме в дневном стационаре или в отделении онко-гематологии в условиях госпитализации. Выбор протокола лечения определяется специалистом онко-гематологом после обследования. Обычно назначаются 6 курсов лечения с проведением ПЭТ-КТ контроля после 3-4 курсов.

В последнее время в израильских клиниках очень активно применяется аутотрансплантация стволовых клеток (пересадка костного мозга из организма пациента), но для этой манипуляции существуют жесткие показания.

Лечение лимфогранулематоза

Наиболее эффективные протоколы лечения ходжкинской лимфомы совмещают химио- и лучевую терапию. В случае рецидива, или если заболевание оказалось устойчивым к лечению, может быть проведена аутологичная трансплантация костного мозга.

В Израиле также применяется инновационная иммунотерапия, при применении которой у 70% пациентов наблюдалась полная ремиссия (частичная ремиссия была выявлена у 93%).

Лечение НХЛ

Диагноз НХЛ ставится на основании биопсии костного мозга или лимфатических узлов, а для определения стадии заболевания – визуализационная диагностика.

Главным методом лечения неходжкинских лимфом является химиотерапия цитостатическими препаратами. Протокол будет зависеть от первичной локализации заболевания. В определённых случаях возможно применение лучевой терапии. При плохом ответе на лечение может быть проведена пересадка костного мозга. Хирургическое вмешательство показано только в случае выявление опухолевого образования ЖКТ.

В последнее время в Израиле, для лечения НХЛ применяется инновационная таргетная терапия, разрушающая только раковые клетки, не нанося вреда окружающим их здоровым тканям. В рамках данного курса лечения может быть использован одобренный FDA препарат, эффективность которого была доказана в ходе клинических исследований.

Виды заболевания

Лимфома Ходжкина (ЛХ, лимфогранулематоз, болезнь Ходжкина, злокачественная гранулёма)

Лимфома Ходжкина - тип лимфомы, при которой рак возникает из определенного типа лейкоцитов, называемых лимфоцитами. При диагностике в лимфоцитах выявляется наличие многоядерных клеток Березовского-Штернберга-Рид. Данный тип лимфомы характеризуется увеличением лимфатических узлов (на шее, в паху или под мышками), постепенно распространяющимся от одной группы к другой. Болезнь также может метастазировать в другие органы, включая кишечник, костный мозг и селезенку.

Выделяют 4 стадии лимфомы Ходжкина:

· I стадия: поражение л/узлов только в одной области

· II стадия: поражение 2 или более групп л/узлов с одной стороны диафрагмы

· III стадия: поражение л/узлов по обе стороны диафрагмы

· IV стадия: метастазы во внутренние органы

Симптомы и факторы риска

Наиболее распространенными симптомами лимфогранулематоза являются лимфаденопатия (обычно – шейная, надключичная или средостенная), ночное потоотделение, потеря веса и повышение температуры тела. К факторам риска развития лимфомы Ходжкина относят генетическую предрасположенность (семейный анамнез), заражение вирусом Эпштейна-Барра (на долю этого фактора приходится практически половина всех случаев заболевания), иммунодефицитные заболевания, включая ВИЧ / СПИД.

Неходжкинские лимфомы (НХЛ)

Неходжкинские лимфомы – термин, использующийся для обозначения всех видов лимфом, кроме лимфомы Ходжкина. НХЛ различаются по локализации (расположенные в л/узлах или во внутренних органах), по структуре (фолликулярные или диффузные) и по типу (B-клеточные или T-клеточные). В четырех группах НХЛ насчитывается более 60 конкретных типов лимфомы. Чаще всего неходжкинские лимфомы развиваются у пожилых пациентов (после 60 лет).

B-клеточные: развиваются из B-лимфоцитов, к этому подтипу относятся большинство НХЛ. Наиболее часто встречающимися вариантами являются диффузная B-крупноклеточная, фолликулярная и мантийно-клеточная лимфомы, а также лимфома Беркитта.

T-клеточные: развиваются из T-клеток, наиболее распространенными вариантами являются периферическая и кожная лимфомы.

Большинство НХЛ характеризуются гораздо более агрессивным течением, чем лимфогранулематозы, поэтому, в случае постановки данного диагноза, лечение необходимо начать незамедлительно.

Симптомы и факторы риска

Характерными симптомами заболевания являются безболезненная лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов), боли или вздутие живота, ощущение усталости, ночное потоотделение, потеря веса, повышение температуры тела, а также дискомфорт в грудной клетке, который может сопровождаться кашлем или затрудненным дыханием.

Факторы риска развития неходжкинских лимфом включают в себя: слабую иммунную функцию, аутоиммунные заболевания, инфекцию Helicobacter pylori, гепатит C, ожирение, вирусную инфекцию Эпштейна – Барра, проведение иммуносупрессивной терапии, а также подверженность воздействию некоторых вредных химикатов.